現在、鳥インフルエンザが世界各所に広がっています。そして、この病気がどのくらいの速さで広がっていくかに関心が集まっています。既にASEAN 諸国の中にも広がりました。今までのところ、この病気は野生の鳥と家禽、及び散発的な人の感染に留まっています。

　この本の内容は2006年3月末時点のものです。政府機関によって内容は定期的に更新されます。また情報をどこで調べたらよいかのリストも掲載しました。

(訳者註：2008年5月の時点でもさらなる改定版は出ていません。現時点で見ても特に重大な矛盾点はないと思われます)

通常のインフルエンザとは？

　肺や心臓の病気をもともと持っている方では、インフルエンザによってもともとの病気が悪くなることもあります。

通常のインフルエンザはどのように広がっていくでしょうか？

　通常のインフルエンザは患者さんがくしゃみや咳をしたり、話をしたりするときに飛ぶ比較的大きなしぶきによって広がっていきます。さらに、そうしたしぶきなどがついてしまった場所を偶然、別の人が触ると、そのしぶきに含まれたウイルスが手に移り、その手で口や鼻を触ることによっても感染が広まります。

　それゆえ、もしあなたがインフルエンザにかかっているなら、あなたの周囲の方々を守るために、マスクをすることが勧められます。

　研究によれば、もともと健康な方がインフルエンザにかかった場合には、最初の症状が出る1日前から、5日後ぐらいまで、他の人を感染させる力があるとされています。ところが、小児や免疫の力が弱い人たちの場合は１週間以上たっていても感染力をもっているとことがあります。

通常のインフルエンザの潜伏期間は？

鳥インフルエンザとは？

　鳥インフルエンザは鳥が感染する病気です。それにはいくつかの型があります。

　高病原性鳥インフルエンザは野生の鳥や家禽を襲う大変伝染性の強いタイプの鳥インフルエンザです。そして、最近では、いくつかの国で人にも感染した例があり、亡くなられた方々もいらっしゃいます。

鳥インフルエンザは人にも感染しますか？

人での鳥インフルエンザの症状は？

　通常のインフルエンザの症状に加えて、目の感染、肺炎その他の合併症があります。

人での鳥インフルエンザの潜伏期は？

鳥インフルエンザに対するワクチンはありますか？

　現在のところ、鳥インフルエンザに対する人のためのワクチンはありません。しかしながら、家禽用のインフルエンザワクチンはあります。通常のインフルエンザに対するワクチンは、鳥インフルエンザには効きません。

鳥インフルエンザの治療は？

　抗ウイルス薬（タミフルなど）は、人の鳥インフルエンザに効果があると思われます。しかし、いくつか制限があります。

　効能は症状を緩和し、病気の期間を短くし、症状の進展を抑えるというものであって、ウイルスそのものを殺すものではありません。

　抗ウイルス薬が効かない型も徐々に出てきているので、薬を使う際には十分注意することが必要です。

インフルエンザの世界的大流行とは？

　インフルエンザの世界的大流行は、人類がそれまでにさらされたことがない新しいインフルエンザウイルスが現れたときに起こります。そうした新しいウイルスは、通常のウイルスと同様に咳やくしゃみで容易に広まっていきます。

新しいウイルスであるために、人はそれに対する免疫を持っていません。そのため、通常のインフルエンザの時よりも症状が重くなります。

　世界的大流行には波があります。それぞれの波は数週間続きます。それぞれの波での流行は、同時に世界のあちこちで起こります。これにより、多くの人が病気になり、死亡したりして、社会の混乱が起き、日常生活が麻痺し、必要なサービスが機能しなくなります。経済的な損失も生じます。シンガポールのような小都市では、それぞれの波は比較的短期間（6週間程度）と考えられています。

世界的大流行はどれくらいひどいものになるのでしょうか？

効果はありません。

　しかしながら、世界保健機構は感染した鳥と接触があった人や感染の疑いのある農場の関係者には、通常のインフルエンザワクチンを打つことを勧めています。これは人と鳥のインフルエンザに同時に感染することを避けるためです。同時感染をすると鳥インフルエンザが遺伝子変化を起こして、人から人への感染をする能力を獲得する可能性があるのです。＜もしあなたがハイリスクグループだったら通常のインフルエンザワクチンをしてください＞というセクションを参照してください

世界的大流行の歴史

　前世紀、新しいインフルエンザウイルスの出現により3回の世界的大流行が起きました。

　このため各国とも鳥インフルエンザに起因した世界的大流行を懸念しているのです。

　鶏の中でのインフルエンザの発生などの不測の事態に対応する計画農産物食料獣類管轄所（AVA）（注：訳者の試訳、正式な和名はありません）は、鶏舎で鳥インフルエンザなどの不測の事態が起きた場合に対処できるよう計画を立てています。

　それに加えて、AVA はシンガポールに感染した鶏が入ってこないように予防的措置をとっています。家禽の屠殺は、厳しい条件で屠殺所でのみ行なわれます。

　現在のところ世界のどこでも流行っている地域はありません。しかしながら、シンガポールはインフルエンザの世界的流行に対しての準備対応計画を実行に移しました。

　多くの関係機関と一致協力して、シンガポール厚生省（注：Ministry of Health の訳、正式な和名はありません）は、シンガポール人とシンガポール訪問者のために、インフルエンザの世界的大流行に対する準備対応計画を立てています。

　シンガポール厚生省は、疾病発生対応システム（DORS）と呼ばれる危険への対処方法を採用し、色で示すこととしました。警戒レベルは安全なほうから、緑、黄色、オレンジ、赤、黒となります。2006年3月の時点では警戒レベルは緑です（訳者註：2008年4月の時点でも緑）。これは、世界的大流行の脅威は低いことを意味しています。本当に大流行が起きたら、警戒レベルに応じて政府が必要な措置をとることになっています。

　警戒レベルについての詳細や現時点での警戒レベルにつきましては、ウェブサイト www.flu.gov.sg を参照してください。

公衆衛生的予防措置

　大流行が実際に起こっているときでも、公衆衛生的サービスを維持するためにあらゆる努力をされることになっています。いくつかの重要な手段は既に準備が整っていて、いつでも実施できます。

そうしたものには

1．疾患の調査と対応能力

2．必須の公共サービスを維持すること（医療、電力や水の供給など）

4．医療施設や職場、コミュニティーのなかで、感染者との接触を最小限にするため、感染制御措置や隔離措置がとられます。

5．輸入例をいち早く発見するために、入国者の体温を測るなどの水際での制御手段がとられます。

検疫と隔離

　検疫は、感染源に曝された人を自宅やその他適切な場所に隔離することも意味します。

シンガポールの検疫システムは、SARS の時に発展しました。同様なシステムがインフルエンザの大流行時にもとられます。検疫は、実行可能なかぎり、感染をコントロールするために有効であると考えられる限り続けられます。

　これはそのほかの比較的緊急でない疾患の対処が遅くなることを意味します。緊急でない疾患の対処は、医療関係者への重い負担と、労働力そのものの供給にも限界があることから遅れることになるでしょう。

ビジネス

　インフルエンザの大流行は、様々な面で仕事に影響を与えます。まず、第一に労働力そのものが影響をうけます。労働日数も減少します。第二に、仕事場ではもっと厳重な予防措置が必要になります。これは混乱や不便さを招きます。第三に、顧客が、特にサービス部門で減ることでしょう。流行が大きくなれば、産業によっては一時的に休止を余儀なくされることでしょう。

　ビジネスの世界での世界的大流行への備えについては、“職場での予防措置は？”の章を参考にしてください。

教育

　ある限られた地域で急速に感染が広がる危険がある場合には、学校、幼稚園、ケアセンター、その他の特殊学校などは感染を最小限に食い止めるために、休校となります。学校がある程度の長期にわたって閉鎖せざるを得なくなったときには、教育省が家庭での子供たちでの教育を助けるべく学校と協力して活動を行ないます。

公共交通機関

　手を水と石鹸で十分に頻回に洗いましょう。このガイドの末尾に“ミニガイド1、手の正しい洗い方”をご参照ください。

　ものの表面がつば、痰、粘液、吐物、などで汚れたときには、50倍希釈した漂白剤で洗浄、ふき取ってください。（漂白剤1 に対し、50倍の体積の水を加えてください。）金属製のものの表面はアルコール（70％イソプロピルアルコールまたは60％エタノールなどです）できれいになります。これはさびを防ぐためです。

　家族の人、特にお子さんやお年寄りに衛生の重要性を教えてください。皆さんは子供たちのよき手本となってください。

社会的な責任を持ちましょう

　咳やくしゃみがあるときには、鼻や口をティッシューでおさえてください。

公共の場所でつばをはかないでください。

　ごみを散らかさないで下さい。使用済みのマスク、ティッシュー、くず、食べ物の残りかす、その他のごみは一旦、袋に入れてから、ゴミ箱に入れてください。

公共のトイレはきれいに使いましょう。

　もしあなたのお子さんが、具合が悪かったり、熱があったら、学校や子供のケアセンターに行かせてはなりません。すぐに病院に行きましょう。

病気の正しい対処法

　最近の旅行先やインフルエンザの疑いのある人との接触歴について、医師に正しく伝えてください。

ちゃんと回復するまでは、仕事や学校には行かないでください。社会活動や人ごみに行くことも避けてください。家にいてゆっくりと休養して下さい。屋内の空気の入れ替えも十分に行ないましょう。

　他の人への感染の危険を下げるために、サージカルマスクをしてください。あなたと緊密な接触をする家族や親類の方も感染を避けるためにマスクをして下さい。サージカルマスクは薬局で手に入ります。

　他人との接触は最小限にしてください。寝所や衣類、食器などを共用してはいけません。もし可能ならトイレも別にしてください。

体温を定期的に測ってください。

　薬の使用に関しては、医師の指示に従ってください。

患者さんの世話をするときには特別な予防手段をとってください。

患者さんと接触した後や患者さんがケアを受けているところに行った後には、石鹸と水で手を十分に洗ってください。

患者さんは独立した部屋または場所に隔離してください。

患者さんとは別の部屋または場所で寝てください。

患者さんとの接触はなるべく避けてください。ケアをする人を決めて下さい。

患者さんが使用した食器は十分に洗ってください。

患者さんと一緒に寝たり、衣類や食器を共用したりしないで下さい。ただ、患者さんの寝具や衣類、食器を別にして洗う必要はありません。

患者さんが使用したティッシューは、一度袋に入れてから捨てて下さい。

あなたの家庭医の電話番号を確認しておいてください。

必要な薬と医療用具を準備しておいて下さい。（この冊子の最後についているミニガイド2：医療用物品の備蓄を参照してください。）

健康を保ちましょう

　バランスの取れた食事、定期的な運動、煙草のないライフスタイルなどによって免疫力を高めましょう。

休息しリラックスすることも大切です。

バランスの取れた食事をしていきましょう

免疫力を高めるための健康的な食事についての豆知識

　底辺にある食事を多くとって、先端にある食事は少なくてよいのです。

脂肪分やコレステロールは少なめにしましょう

　過度の脂肪分（特に動物性）は心臓病、脳卒中、その他の病気を引き起こします。

　毎日二皿のフルーツと野菜をとりましょう。それにはビタミン、ミネラル、食物繊維が入っていてコレステロールを下げてくれますし、便秘の予防にもなり心臓病やある種の癌になる確率も減らしてくれます。

定期的な運動

　定期的な運動をすることにより健康と幸福を増進することができます。心臓や肺の能力を高めることができます。過度の体重を減らせます。ストレスの解消になります。

煙草のないライフスタイルを維持すること

煙草を吸うと感染を受ける危険が高まります。そして、心臓発作や脳卒中、慢性肺疾患やいろいろな癌にかかる危険性も高まります。小児では煙草の煙に曝されると、そうでない子より病気にかかりやすく、また心身の発達も遅れがちになります。今こそ煙草を止める時です。そうすればもっと健康になり、新たな活力を得られるでしょう。

ストレスをうまく解消すること

　長期にわたる過度のストレスは高血圧、心臓病、うつ病、その他の精神病を引き起こします。ストレスをうまく処理するためには計画をたてて時間をうまく使いましょう。決断は注意深く行ないましょう。大切な決定事項は一つ一つ別々に行い、時間的余裕を持って次に取り掛かることとし、いっぺんにかたづけようとはなさらないでください。

　肯定的に考えましょう。

　困ったことは友達や愛する人たちに相談しましょう。

　新しい趣味を見つけましょう。

　子供を守りましょう

子供を守るいくつかの方法です。

子供に正しく定期的に手を洗うことを教えましょう。

おもちゃは体液がつく可能性があるので清潔にして、定期的に殺菌消毒しましょう。

体液がついたものは、どんなものでもきれいにし、殺菌消毒しましょう。

モップなどの清掃用具は、使った後は殺菌液に十分に浸して、水で十分にすすぎましょう。

すすいだ液は速やかに下水に流しましょう。

熱や鼻水、咳、寒気、体の痛みなどのインフルエンザ様の症状がある子を学校やケアセンターに行かせてはなりません。

家庭に必要な食料や医薬品を備蓄しましょう

　家庭に食料や必要な医薬品を備蓄する習慣をつけてください。大流行やその他の危機に備えるためです。

　大流行の時には、より長い時間、家にいなくてはならなくなるかもしれません。感染者との接触の可能性をなるべく少なくするためには、混雑したところに行くことは避けたくなるでしょう。十分な食料を家庭に備えましょう。

ハイリスクグループに属している方は、通常のインフルエンザワクチンの接種をお勧めします

　ハイリスクグループの方は世界的大流行があるなしにかかわらず、毎年、インフルエンザのワクチンの接種をされることをお勧めいたします。

ハイリスクの方とは

慢性心疾患、肺疾患がある方

糖尿病または腎臓病の方

ワクチンについて更に詳しくお知りになりたい方は、医師と御相談ください。

旅先での注意

鳥インフルエンザが発生した国に行くこと自体は、問題はありません。しかしながら、世界的大流行が起きたら話は別です。旅行に関しての注意は、厚生省の最新の情報に従って下さい。

旅先では、以下の注意を守ってください。

鳥との直接的な接触は避けてください。鳥を扱う農場や生きている鳥を売っている市場を訪ねたりすることは控えて下さい。

生の鶏肉、または調理が不完全な鶏肉を扱ったり食べたりすることは避けてください。また、調理が不完全な鶏肉を含む食べ物（卵も含みます）を食べることも控えてください。

具合が悪そうな人との接触は避けて下さい。

あなたがハイリスクグループに属しているのなら、通常インフルエンザワクチンを接種してください。

　来るべき流行に備えるために、全ての組織、事業所は、大流行の最中でも仕事が途切れないように計画を立てておくことが望まれます。この計画は病気の流行のために労働力が減っても、または、キーとなる人が病気になっても仕事が継続できるようにしておくためのものです。大流行の最中には入手が困難になると考えられる品物（マスク、殺菌消毒剤）を備蓄することも計画に含まれます。この計画の参考になる情報については SPRING Singapore website (www.spring.gov.sg)をご参照下さい。

　労働省（MOM）は、雇用に関する観点からの勧告を発行することになっています。労使双方の方ともウェブサイト  www.mom.gov.sg をご参照ください。

　まず、第一に組織はこの病気の情報、現状と厚生省が出す健康と旅行のアドバイスをスタッフに広めて下さい。スタッフは清潔に心がけ、注意事項を守って下さい。

　第二に、組織は政府機関などから出される公衆衛生的方法にのっとって職場で感染コントロールを行なってください。例えば以下のような方法です。

環境中にあるものの表面からのウイルス感染を最小限に抑えるため、環境の浄化に努めてください。

スタッフ間の接触、スタッフと顧客との間の接触、スタッフと卸業者との接触を最小限にしてください。

　全てのスタッフと訪問者の体温を測ってください。スタッフにインフルエンザの兆候がないかどうかモニターしてください。

　もしスタッフや訪問者で体調不良、インフルエンザの兆候を示す人がいた場合には、更に別の対策をとらなくてはなりません。そのときは、巻末の“ミニガイド3：スタッフや訪問者の具合が悪い時”をご参照下さい。

　シンガポール国内では生の鶏肉を扱うことは安全です。AVA（Agri-food and Veterinary authority 農産物食料獣類管轄所）は、鳥インフルエンザが発生した国や地域からの鶏肉の輸入は許可していません。

　卵を扱ったことで鳥インフルエンザに人が感染したという報告は今のところありません。しかし、一般的な注意として、卵を扱った後は手をよく洗ってください。鳥の糞便などがついていることがあるからです。

ペットの鳥を扱うこと

　鳥インフルエンザは野生の渡り鳥によって広まります。ペットとして鳥を飼っている方は、鳥をかごに入れておくなどの予防措置をとってください。それにより野生の鳥との接触を避けることができます。一般的な予防措置として鳥に触れた後は、石鹸で手を十分に洗ってください。

病気の鳥を扱うこと

　かかりつけの獣医に連絡してください。二羽以上の鳥を飼っているなら、隔離をしてください。離れた鳥かごになら飼っておくことができます。

死んだペットの鳥を扱うこと

死んだペットの鳥を扱う際には、下記の注意事項を守ってください。

＊ゴムの手袋をはめる。

＊ゴムの手袋の上に更にビニールの袋をはめる。

＊鳥の死骸を捨てた後、鳥かごを殺菌消毒し、手を十分に洗ってください。

＊鳥の分泌物とは接触しないように常に心がけてください。

＊もし分泌物と接触してしまったら、即座に、皮膚や衣服を石鹸と水、消毒薬で洗ってください。

公共の場で死んだ鳥を扱うこと

（訳者注：シンガポールの政府機関などの電話は一部、英語のつづりでかけられます。

もしペットの鳥を手放したくなったら？

健康,生活についてのもっとくわしい情報は：

http://www.hpb.gov.sg

AVA general（一般）(: 1800-2262250

AVA Pet owners（ペットについて）:1800-4761600

（Agri-food and Veterinary authority 農産物食料獣類管轄所）

NEA Call Center（National Environment Agency 環境庁）:1800-2255632

HPB Health Line（Health Promotion Board 健康増進のための政府機関）:1800-2231313

E-mail でのご質問は

AVA: ava.email@ava.gov.sg

6．手洗い器具がない時には、適切な抗菌クリーナーか抗菌濡れナプキンをご使用ください。手を洗えるところを見つけましたら、できるだけ早く流水と石鹸で洗ってください。

　長期、薬の投与が必要な方は、数週間分の薬を備蓄してください。医師に御相談ください。

　その方に近づく必要がある方は、N95 マスクと使い捨ての手袋をしてください。