乳頭（乳首）から急に液体が漏れてきたら、びっくりなさることでしょう。このことは病気ではないことが多いのですが、治療が必要なこともあり、また、自然にはなくならないものであることもあります。（医学的には乳首でなく乳頭という言葉を使いますので以下では乳頭に統一します。）今回は乳頭からの液もれについてお話しましょう。

乳頭から漏れ出るあらゆる液体を指します。色も様々です。ミルクみたいな色、血液のような色、黄色っぽかったり、緑色だったりします。薄くて水のようなものから、濃くてねばねばしているものもあります。片側だけからのことや両側からのこともあります。勝手に出てくることもあれば、搾り出したりしたときにだけ出てくることもあります。加齢や妊娠回数が多くなるにつれ、液もれの頻度も高まります。

＝ 原因 ＝

これは大抵、両側性です。そして手などで強く搾り出すようにしたときなどだけにおこるものです。こうした浸出液は透明で、黄色、白色、または緑色です。大抵、自然になくなります。

乳頭の下にある乳管が炎症を起こしたもので、緑色や黒っぽい色の濃くてねばねばした液体が出てきます。40代から50代の女性に好発します。温シップをし、アスピリンや非ステロイド性の痛み止め、抗生物質などを服用することで大抵の場合は治ります。しかしながら、時には炎症を起こした管を外科的に切りとらなければならないこともあります。

非癌性の管内増殖（パピローマ）
（小さなものであることが多い）

これは35歳から55歳の女性に多く見られます。この場合は血液様の粘い液で、大抵自然に流れてきます。原因は大抵一つの管です。ブラジャーにしみがつき、乳頭の端付近や乳頭の裏側にしこりを感じたりします。超音波検査やマンモグラフィーで悪性でないかどうか確認する必要があります。外科的に切除することで治療できます。

この場合には、液は大抵白色か透明ですが、黄色や緑色のこともあります。液は片側のこともありますし、両側からのこともあります。これはプロラクチンというホルモンが過剰にある時に見られる現象です。このホルモンは乳汁の産生を促します。そして、このホルモンが過剰になる原因は、腫瘍の場合や、下垂体（脳の中にあります）の障害、甲状腺機能低下、避妊薬などの服用によるホルモンバランスの崩れ、慢性的な乳腺への刺激（頻回な乳腺のチェック、性行為などによります）などがあります。

自動車事故で胸をハンドルにぶつけたり、スポーツ中に胸を打ったりすることも両側からの浸出液の原因になります。これは透明、黄色、または血性です。複数の乳管が傷害を受けたことによります。

これは授乳中の母親によく見られます。授乳した後、乳頭に感染を起こしたものです。皮膚の傷から細菌が進入し、膿瘍を作ることがあります。この場合には、膿（うみ）がでて乳房は赤く腫れ、熱を持ちます。治療では、抗生剤の投与かまたは外科的に膿を排出させることが行なわれます。

触ると乳房が固く、腫瘤に触れたり痛みを感じたりすることがあります。透明、黄色、または薄い緑色の液の分泌を見ることがあります。この種の変化は良く見られる現象で、女性の半数ぐらいに起こるとも言われています。マンモグラムで癌でないことを確認できれば、特に治療は不要です。

液が出てくることは稀です。しかし、乳管に癌ができていれば液が出てくることがあります。ですから、液が出てくるのが片側で、血液が混じっていたり、勝手に出てくるようであれば、医師の診察を受けてください。パジェット病という別のタイプの癌でも液が出てくることがあります。これは乳がんのうち1?4％と頻度は少ないものです。これは乳頭やその付近に皮膚変化（痒み、熱感、発赤など）を伴います。治療としては外科的切除、その後、放射線療法、化学療法が行なわれます。